按照“乙类乙管”要求救治病人******
国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范，确保临床治疗 的同质化水平，保证诊疗效果。第十版诊疗方案 的核心理念就 是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。
临床救治强化关口前移
第十版诊疗方案颁布实施以后 ，引起了社会广泛关注。对此 ，郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗 。新冠病毒感染者可以根据病情需要，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染 的患者 。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测 。临床医生可以根据患者 的疾病诊治要求，特别 是基础病情况和临床症状等 ，对其进行综合研判后决定是否出院。
“在临床救治方面，一 是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入，特别 是对一些高龄 、合并基础性疾病 的患者 ，更要加强关口前移措施的应用 。二是进一步规范重症患者 的诊疗，完善了相关预警指标。三 是坚持中西医结合 。四 是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治 的理念。”郭燕红介绍，在诊断标准上 ，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准 ，主要考虑是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好的检测灵敏度 。同时 ，抗原检测非常方便，简单易行 ，方便感染者在家里进行自测。
郭燕红特别提醒 ，从感染者的角度 ，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护 ，居家观察 ，以不参加社会面活动为妥。
进一步优化“临床分型”
第十版诊疗方案中取消了普通型 ，增加了中型，为何做出这样的改变？郭燕红指出，从疾病的临床表现来看 ，普通型一般是代表了疾病最常见、典型的表现 。目前流行 的奥密克戎变异株 ，病毒 的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显 的变化 。大多数感染者 是上呼吸道感染 ，发生肺炎 的比例大幅度降低 。因此取消了普通型 ，增加了中型 。
她介绍，中型的定义 是持续高热大于3天 ，在静息状态下吸空气 的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现 ，但 是它比重型，也就是氧饱和度小于93%的程度要轻 。
第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情 的严重程度 ，分为轻型 、中型、重型和危重型。“这样更加符合临床实际，有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判 ，并给予综合的治疗措施 。”郭燕红表示 。
那么 ，对新冠病毒治疗 的重症病例如何分类呢 ？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现 的重症病例 ；基础病加重、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致的重症病例 。
王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症 ，强调呼吸支持 ，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。同时，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例，包括基础病 的综合救治。
中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法
“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整 。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出 ，一 是保持了延续性 。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容。二是体现了针对性 。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染的症状，一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显 的特点，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容 ，以更好地满足临床救治的需求 。三是增强了实用性 。重型、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中是没有 的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别 是非中医专业的临床医生参考使用 。
针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗 ，根据奥密克戎变异株的临床特征 ，提出了三种状态的治疗方案：一种 是针对感染后出现的乏力，同时又伴有脾胃虚弱 ，中药推荐用经典 的六君子汤来治疗；第二种 是乏力的情况下 ，同时容易出汗、心慌 、胸闷 ，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状 ；第三种 是针对咳嗽 、痰少 、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞 的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗 。此外 ，还可采用针灸以及推拿的治疗方法。（记者 金振娅）
东西问·中外对话 | 北京冬奥 ，期待看到中国冬季运动的进步******
汉纳瓦尔德 ，中文名汉飞 ，德国前跳台滑雪名将 、盐湖城冬奥会冠军。他于2002年成为跳台滑雪四山赛史上首位实现大满贯 的选手，是德国年度最佳运动员 。
徐囡囡 ，中国前自由式滑雪空中技巧名将 。1998年长野冬奥会她获得该项目亚军，为中国冬奥会雪上项目实现奖牌“零 的突破” 。
中新社记者卢岩近日在中新社“东西问·中外对话”栏目，与汉飞和徐囡囡展开对话 。
在汉飞看来，中国队已经成为夏季奥运会 的最强参赛队之一，如果能在冬季运动中坚持下去，中国在更多项目上摘金夺银 的那天 ，应该不会太远 。
徐囡囡则从自己运动员时代和外国选手交流的亲身经历出发，认为举办一届成功的冬奥会 ，对推动不同国家间人民的相互了解 ，以及中西方文化交流融合有着巨大作用 ， 是传递文明和学习互鉴 的重要平台。
以下为对话全文摘编：
汉飞 ：我叫Sven Hannawald ，曾经是一名跳台滑雪运动员 。我很期待即将召开 的北京冬奥会，中国是首次举办冬奥会 ，以前我只在日本和美国参加过比赛，曾经以体育评论员 的身份去过韩国 ，这次会以同样 的身份去中国 。
汉飞近照(受访者供图)。中新社发 Gunnar Menzel 摄徐囡囡 ：我 是徐囡囡 ，曾经 是一名自由式滑雪空中技巧运动员 。目前我在沈阳体育学院从事滑雪教学和相关科研工作 ，我也在积极备战冬奥会自由式滑雪空中技巧 的裁判工作 。
资料图：中国选手徐囡囡(左) 中新社记者 武仲林 摄卢岩 ：冰雪运动在欧美非常流行，作为冬奥冠军 ，汉飞童年 是如何和滑雪结缘的 ？中国冰雪运动开展历史比较晚，又是怎样把刻苦训练 的传统作风和冬季运动国际化的特点相融合 ？
汉飞：对于我们德国人来说，冬天 是一个热门话题。我家位于原东德南部 的厄尔士山脉 ，小时候我出门玩耍，就能看到人们如何玩雪，于 是我也开始滑雪 。我在电视里看到跳台滑雪 ，就想模仿。在我们那里有小型滑雪跳台，我跳了下来 ，玩得很开心，就经常玩。我后来也有了目标 ，因为我在电视里看到了优秀 的跳台滑雪运动员比赛，(还有)那些世界冠军 、奥运冠军 。作为小孩子我也想有那样的经历 ，所以我走上了成为跳台滑雪运动员 的道路。
徐囡囡：刻苦训练肯定是最终有所成就的重要因素，中国人从来不缺刻苦精神。但中国冰雪项目开展比较晚，从竞技项目发展规律来看 ，要和高水平强国多交流 ，提升运动技能 、赛事模式、场地环境 。另外只有真正了解各个项目 的起源 、发展，以及背后 的文化 ，中国冬季运动才能更快融入到世界大家庭当中 。
资料图：汉飞2002年1月在德国加米施--帕滕基兴参加跳台滑雪四山赛。中新社发 受访者供图卢岩：在汉飞眼里，中国运动员有什么特点？在二位职业生涯中，是否也曾有过“中外对话” 的故事？
汉飞：遗憾的 是 ，(我运动员时代)各国之间的相互联系很有限，所以我们了解到的并不多，那时跳台滑雪领域没有那么多中国运动员。当时我也听说中国拿到第一块金牌的事，这样 的事当然会传播开 。现在不一样了 ，因为北京要举办冬奥会，我们看到中国进步很快 ，我们现在与中国跳台滑雪运动员之间 的交流也变多了 。我很高兴看到这样 的变化，也很期待看到中国在相对较短时间的准备之后 ，到底进步了多少。
徐囡囡 ：有很多感动我 的故事 。中国队开展冬季项目比较晚，当时出国参赛也比较少。国内相对寒冷干燥，很少给雪板打滑雪蜡；国外天气相对热 、湿度大，雪板不打蜡会影响速度，我们不懂这些 。一次世界杯上 ，一位美国运动员带领我们到她的住处，亲自教我们如何打雪蜡、护理雪板 ，帮助我们第二天训练 。包括挪威选手看到我们 的滑雪板简陋，会送给我们新 的雪板 ，类似这种事很多 。这种奥运精神 的体现 ，给我很深印象 。
资料图 ：徐囡囡在雪中备战都灵冬奥会 。中新社记者 武仲林 摄卢岩：大家对即将到来 的北京冬奥会 ，有什么期许和愿望？
徐囡囡：举办北京冬奥会诠释了奥林匹克精神 ，也增强了民族凝聚力。竞技体育方面，能带动各个项目有更好的发展，支撑起高水平梯队建设 。同样 ，从训练场地 、设施到赛事组织 、技术人员培养，也都有提升。休闲体育方面 ，将吸引更多人 、特别 是青少年参与冰雪运动。通过场地建设，也创造了更优越的条件 。另外冬奥会推动了中西方文化 的交流融合， 是传递文明和学习的平台 。
汉飞 ：我最大 的愿望是 ，新冠疫情不要造成太大影响。也许冬奥会因此缩减到场观众 的规模，当然电视会播出，但是我作为冬季项目运动员知道 ，冬天是多么美丽 ，作为现场观众观看一场比赛，是极为美好 的享受 。我希望新冠疫情能得到很好的防控。其它涉及赛事 的各方面 ，我知道 ，组织者都可以做得很好。中国人肯定也很期待这次冬奥会，我希望它一切顺利 。
卢岩：运动员 是赛场的主角，大家对中德两国选手 的表现有何期待？
徐囡囡：我相信中国队已经做好了充足的准备。毕竟准备了4年 ，无论成绩如何 ，我相信中国运动员在赛场上的顽强拼搏精神，肯定 是不会输于任何一个国家，也会真正体现奥林匹克精神和民族精神。
汉飞 ：我们知道 ，奥运会每几年就举办一次，现在是精磨阶段，要完成还未完成 的任务。我们期待认识一个新 的国家，新 的文化和新 的朋友 ，这种期待也给予了我们力量与动力以使我们能够有好 的发挥 。我们作为外国人 ，也很期待能够去往一个新的国家。
从夏季奥运会来看 ，中国队已经成为了最强队(之一)，如果中国能在冬季运动项目上坚持下去 ，那么中国在更多项目上摘金夺银的那天，应该不会太远。
8月5日，北京市西五环晋元桥东北角匝道处矗立着北京2022年冬奥会会徽雕塑。中新社记者 侯宇 摄卢岩 ：北京将首次迎来冬奥会，汉飞从德国运动员的视角来看，举办冬奥会将给北京和世界带来什么，又会留下什么？
汉飞：新的举办城市在建筑方面会有很好的机遇 ，对于运动员来说 ，则是希望可以在最后站上最高 的领奖台并接过金牌 。当一个国家举办冬奥会时 ，在14天 的时间里 ，它会成为体育报道的焦点。这是一个展示自己国家 的机会，展示自己国家 的历史，也给出国家的未来发展方向 。在冬季运动领域，这个方向就是，当人们再想到中国人 ，就会想到冬季运动、滑雪 。作为曾经 的冬季运动项目运动员，我觉得这很棒 ，冬季运动 是一件让人快乐 的事，我为中国人现在能够享受冬季运动而感到开心 。这就 是在冬奥会举行的14天内 ，人们会接收到的一个明确的信号，或者说是中国向世界发出的信号。
徐囡囡：提升冰雪竞技水平需要大众参与 ，特别需要对青少年爱好者进行培养 。对中国来说 ，在校园中怎样能更好地开展冰雪运动，让更多青少年参与 ？在德国 ，怎样带动更多青少年参与冬季运动 ？
汉飞：与其它地方一样 ，当我们有比赛时，体育馆里也会有小观众 ，他们会瞪大眼睛看我们在干什么，同时也会想要自己尝试。重要 的 是，在我们比赛用的跳台旁边 ，都会有小型的 、给初学者使用 的跳台。小孩子 是不可能从大跳台开始练习 的，但当他们看到这些小跳台时，会双眼放光 ，面带笑容 ，想要尝试一下。对中国小朋友来说 ，重要的 是，他们能常常到现场去观看跳台滑雪比赛 ，因为如果他们亲眼看到 ，就会想要模仿，而如果没有媒体报道、没有照片 、没有现场比赛，就会很困难。
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